Жените лекари по време на специализация и в медицината като цяло са по-склонни да показват признаци на прегаряне, отколкото техните колеги мъже. Наскоро публикувано проучване изследва защо това е така, извличайки мнения и сведения от жени, които току-що са завършили втората година от специализацията си, време, когато прегарянето обикновено достига своя връх. „Понякога групи или институции изготвят планове за предотвратяване или справяне с прегарянето, без дори да говорят със засегнатите“, казва членът на AMA Ким Темпълтън, доктор по медицина, старши автор на изследването, професор и заместник-председател по ортопедична хирургия в Университета на Канзас, Училище по медицина и здравна система. „Освен ако не се ангажирате със засегнатите, е трудно да разберете основната причина за проблема и дали плановите техники ще проработят“. Документът, публикуван в Kansas Journal of Medicine, предлага някои решения, които биха могли да помогнат за предотвратяване или поне облекчаване на прегарянето сред жените, докато се ориентират в обучението си по време на специализация, а и след това. Ето някои ключови изводи.
Натискът да бъде „супержена“
Проучването се фокусира върху група жени, специализанти по медицина в Медицинския център на Университета в Канзас (KU). “Третогодишните резиденти са ценен инструмент”, казва д-р Темпълтън, тъй като предишни вътрешни данни в KU са установили, че прегарянето сред жените е достигнало своя връх през втората година от обучението за специализация. Тези данни са първите, които разглеждат прегарянето от гледна точка на пресичането на пола с годината в обучението. Като черпи информация от тези жени, както и от собствения си опит като резидент и сега член на факултета, д-р Темпълтън създава обективна позиция и мнение за предизвикателствата, пред които са изправени жените по време на своето медицинско специализирано обучението и как тези предизвикателства могат потенциално да допринесат за симптомите на прегаряне. Групата на фокус отбелязва, че медицината е професия, която все още остава доминирана от мъжете и че те често изпитват натиск да се доказват като „супержени“. „Жените могат да попаднат в капана на мисълта, че са длъжни и трябва да правят и умеят всичко, каквато и роля да изпълняват, особено ако нямат ментори, които да им покажат как да се ориентират в отделните си роли и отговорности“, каза д-р Темпълтън.
В допълнение, като минала по този път жена, д-р Темпълтън добавя, че „поне в началото на обучението е препоръчително да имате възможност да разполагате с цялото си време, през което да вникнете в материята, колектива и задълженията си като специализант и лекар. Наличието на известна гъвкавост и контрол върху графиците може да помогне за намаляване на рисковете от прегаряне. В допълнение, участието в програми за обучение по специалността и физическа подкрепа, която признава натоварването и помага с отговорностите извън работа, може да помогне на жените да почувстват, че са подкрепяни, виждани, чувани и ценени, което също може да подобри благосъстоянието им, както и самата им работна дейност”.
Здравей, медицинска сестра. Къде е лекарят?
Няколко участници във фокус групите са коментирали случаи, в които са били бъркани с други видове здравни служители, като например медицински сестри, акушерки и т.н. Д-р Темпълтън твърди, че една от причините за прегарянето сред жените специализанти е „чувството, че не принадлежат или че не са ценени в екипите си и на работното място, което води до постоянни опити за доказване като лекари и специалисти. Например колеги лекари или пациенти може да приемат, че не говорят с лекар и да не зачитат професионалната позиция, мнение или образование и обучение. Д-р Темпълтън отбеляза, че тези преживявания са изтощителни и потискащи за жените резиденти. „Толкова много енергия се изразходва в опити да се припомни на хората кой сте и какво искате да свършите, както и какво е вашето ниво на обучение и опит“, казва тя.
Намерете жена-ментор
При разглеждането на стратегиите, които програмите за специализанти трябва да следват, за да помогнат по-специално на жените резиденти, наставничеството от женски преподаватели беше обща тема. Култивирането на менторски взаимоотношения по по-официален начин на програмно ниво, може да бъде един от начините за това.
„Съществува схващането, че за да бъдеш наставник на специализант, трябва да работиш в същата сфера на медицината“, казва д-р Темпълтън. „Ако се обучавате по специалност като ортопедична хирургия, в която 6% от нас са жени, може да не намерите ментор в съответното отделение, в което работите, камо ли от същия пол. Разширяването на обсега от наставнически взаимоотношения, за да може жените преподаватели в почти всяка област да наставляват жени специализанти, независимо от специалността, би било от полза за младите колеги“.
Спрете микроагресиите!
За да се справят с половите пристрастия и дискриминация, на които жените стават жертви по време на специализацията си, а и след това, д-р Темпълтън и колегите й се застъпват за обширно обучение на всички здравни специалисти и целия здравен персонал за справяне с пристрастията и агресиите. „Предишни проучвания показват, че жените преподаватели разбират как изглежда микроагресията, свързана с пола, докато мъжката част от преподавателите са по-малко склонни да идентифицират това поведение като проблематично. От гледна точка на програмата, която искаме да създадем, най-същественият момент от курса ще е да накараме всички в здравеопазването, особено мъжете, които са част от факултета и тези на ръководни позиции, да осъзнаят съществуването на микроагресията спрямо женското съсловие и необходимостта от справянето с нея. Това означава, че здравните служители и преподавателите трябва да знаят как изглежда подобно поведение, какво въздействието може то да окаже върху благосъстоянието, психиката и устойчивостта на лекарите и какво могат да направят, за да се опитат да коригират ситуацията и да подкрепят жените лекари на всички нива”.
