СЪБИТИЯ

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

1
сеп.

Аменорея от 9 месеца

51
0

Аменорея от 9 месеца

Анамнеза Представяме ви 24-годишно момиче с липса на менструален цикъл от 9 месеца. Първият менструален ...

СЪВЕТ

Практически тест

Кое не е доказана причина за изоставане в развитието на плода:

Каква е причината за хиперемезис гравидарум?

Коя е най-честата причина за постпартална хеморагия?

87-годишен мъж е доведен при личния лекар от дъщеря си. Тя се притеснява, че през последните 7 месеца той има проблеми с паметта. Започнал е да забравя малки неща, но сега забравя имената на стари приятели и понякога оставя входната врата отключена или фурната включена. Той има анамнеза за ХОББ в миналото. Няма не­врологични признаци, но пита защо е при личния лекар няколко пъти в консултацията. Каква е най-вероятната диагноза?

15-годишно момче от Гана, с остра поява на болка в горния десен квадрант на корема. Абдоминалният ултразвук разкрива разширен жлъчен мехур с удебелена стена и жлъчни камъни. Извършва се лапароскопска холецистектомия. Жлъчният мехур се отваря и се разкриват десет много странни тъмни, зеленикаво-черни жлъчни камъни с диаметър от 0.5 до 1 cm. Кое от следните основни състояния най-вероятно има това момче?

20-годишен здрав мъж с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, с начало в млада възраст. Няма необичайни находки от физикалния преглед. Подлага се на колоноскопия и има над 200 тубуларни аденома с размери от 0.2 до 1 cm. Кое от следните генетични заболявания е най-вероятно да има?

44-годишна жена с оплаквания от диспнея през последния месец. Пушач от дълги години, не се е излагала на промишлени химикали или азбест, не е имала проблеми с дишането до момента. Наскоро е прекратила 6-месечно лечение с Methotrexate поради болки в ставите на ръцете. Каква е най-вероятната диагноза?

Кое е най-честото вродено мъжко репродуктивно разстройство?

Къде най-често метастазира ракът на простатата?

Кое разстройство се характеризира с първоначално „предвестно петно“, което след това е последвано от люспести еритематозни плаки?

Кой е най-добрият индикатор за прогноза на меланом?

Каква е патогенезата на Pemphigus vulgaris?

Кое е основното усложнение през първите 24 часа след ОМИ?

Коя е най-честата причина за свръхпроизводството на растежен хормон при акромегалия?

Коя от следните характеристики не съответства на анапластичния карцином на щитовидната жлеза?

Коя система се използва за категоризиране на рака на простатата?

Какъв тип тумор на тестисите отговаря на това описание? Хомогенна и безболезнена маса с липса на кръвоизлив. При хистологията находките включват големи клетки в лобули с ясна цитоплазма, „вид на пържено яйце“.

Какъв тумор се характеризира с находки на „телца на Шилер Дювал“ при хистология и повишени нива на AFP при кръвни изследвания?

7-годишно момче развива палпируем, пурпурен обрив, след прекарана инфекция на горния респираторен тракт. То има коликообразна коремна болка и артралгия. Коя е най-вероятната диагноза?

15-годишно момче с персистираща астма, която е контролирана лошо посредством краткодействащ инхалационен бета-агонист пристига за рутинен преглед. Кое от следните лекарства е най-подходящо за следващ курс на действие?

66 годишен пациент с диабет тип 2 донася стерилна урина за изследване. Индикаторната лентичка показва следи от левкоцитна естераза и нитрити (++). Пациентът отрича наличието на уринаторни оплаквания. Кой е най-подходящият начин на действие?

Кой от следните фактори е най-чест индикатор за забрана на вазектомията?

Кои от следните твърдения относно изобразяването на пикочните камъни е вярно?

21-годишна жена идва с оплаквания в гениталната област. Преди около три месеца е имала сексуален контакт за първи път. Напоследък забелязала някакви “подутини” около вагината си и е използвала вазелин, но без никаква полз За разлика от нея партньорът й не е бил девствен, когато са се запознали. Горната снимка показва вируса, причинител на заболяване, засягащо 20% до 50% от хората на възраст 15 до 25 години. За кое заболяване става дума?

Снимката показва типична, подобна на карфиол лезия от кондилом, причинена от човешки папилома вирус (HPV). Raymond D., et al. \"Sexually Transmitted Diseases-Treatment Of Anogenital Warts.\" Dermatology Clinics. Volume 16, No. 4. October 1998. Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology 4th ed. 2001; Fitzpatrick, Johnson, Wolf, Suurmond p. 986-7.

Кои от следните действия са подходящи за превенция на последваща поява на отлагания при пациент с оксалатни седименти?

Кои от следните твърдения относно лечението на торзиото на тестиса са верни?

Кое от следните твърдения относно кремастерния рефлекс е вярно?

Кое от следните твърдения относно ултразвуковата диагностика на пациент с остра скротална болка е вярно?

Кое от изброените заболявания е най-често срещаната причина за мъжкото безплодие?

50-годишен мъж с диабет тип 2 има желание да се включи в програма за отслабване, включваща интензивно физическо натоварване. Кое от изброените би наложило подлагането му на стрес тест преди включване в програмата?

Коя от следните терапии е най-подходяща при пациенти с травма на глезена?

45-годишен пациент идва с оплакване от продължителна болка в гърба без ирадиация. Кое от следните твърдения, относно лекуването на това състояние е правилно?

За сравнително здрави жени на възраст от 50 до 59 години, които са на продължителна хормоно-заместителна терапия, рискът за кое от изброените е повишен?

33-годишна жена е родила преди 3 месеца. Има подутина в областта на щитовидната жлеза. Не се оплаква от болки. Твърди, че: “Не съм си представяла, че мога да отслабна толкова от кърменето”. Нивата на хормона от щитовидната жлеза и имуноглоблина са ниски. Кое от изброените е най-адекватна лечебна стратегия?

Г-жа М. е 27-годишна пациентка в 41 2/7 седмица на бременността и започва раждане. Раждането е индуцирано с oxytocin. Като се основавате на партограмата от фигурата , кое от следните действия е препоръчително?

Късните децелерации говорят за фетален дистрес синдром. Смяна на положението на пациентката, намаляване на количеството на вливания oxytocin и кислородна терапия могат да подобрят доставянето на кислород към плод Проба на PH от скалпа на бебето над 7,2 често е успокояващо.

Sweha, Hacker, Nuovo \"Interpretation of the Electronic Fetal Heart Rate During Labor\" Journal of the American Family Physician. May 1, 1999 p2487.

63-годишна жена с нарушени полови функции е започнала да приема тестостерон, комбиниран с естроген. Кое от посочените се използва за мониторинг на ефективността на лечението?

23-годишна пациентка идва при вас с оплакване от прескачания на сърцето. Тя отрича да има болки в гръдния кош, синкоп или някакви други симптоми. При физикалния преглед всичко е нормално, а ЕКГ-то показва ритъм, показан на фигурата. Кое от следните становища е правилно?

65-годишен мъж идва на преглед с появила се остра болка в коляното, което е отекло, но няма нанесена травма. Като се основавате на рентгеновата снимка, кое от изброените е най-вероятният причинител на болката?

Лечението на въпросния пациент би включвало всички от изброените лекарства, ОСВЕН:

Кое от изброените е типично за бебе с хламидийна пневмония?

Кой от следните фактори най-често се свързва с неалергичния ринит?

Кои от посочените твърдения за риска и ползата от хормоналната терапия са верни?

Кои от изброените опции за лечение намаляват риска от хипогликемия?

Пациент се връща при вас след първоначален преглед преди 3 месеца, когато е диагностициран за външен отит. Въпреки че има значително подобрение, симптомите все още не са отшумели. Преди няколко седмици, след прилагането на чужди капки за уши симптомите са се влошили. Кое от изброените може да е причината за дългото продължение на симптомите?

34-годишен мъж в иначе добро състояние идва със спастична кашлица и следкашлично повръщане с три седмична давност. Подозренията ви са за наличието на коклюш и взимате нозофарингеален секрет за изследване. Кое от изброените действия е най-подходящо?

Пациентка се оплаква от болка в ухото след като се е опитвала да облекчи появилия се сърбеж с фиба за коса. Каналът е еритематозен и стеснен от получения едем, и мястото е мацерирано при дренирането. Тъпанчевата мембрана е перфорирана. Кое от изброените лечения е възможно най-подходящо в конкретния случай?

Кое от изброеното се свързва с алергичния ринит?

Кое от изброените твърдения, отнасящо се до диференциалната диагноза на ринита, е правилно?